寵物結紮│腹腔鏡結紮│手術過程照片影片完整公開。術前評估。術後照顧。結紮問與答 @捏捏媽Natasha。食在遊趣

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捏媽從以前就有說過我反對寵物結紮，但也不排斥朋友帶他們自家的寵物去結紮，

罵許和捏捏去過將近20間不同的醫院看診，大概有8成以上的醫院都會問我要不要讓他們結紮，但其中台灣內科權威獸醫師卻覺得沒有必要，

（為了保護這位我很尊敬的獸醫師，我在此不會公佈她的名字，但講到內科權威應該也很多人知道是誰）

她並不是反對結紮，而是針對每隻寵物做出不同的建議，像她之前就覺得罵許和捏捏沒有結紮的必要，但對於有必要結紮的寵物就會請他們立刻帶去結紮，她的想法跟我一樣，所以她在我心目中一直台灣No.1的獸醫師，

或許她的觀念或許跟很多醫師不同，但結紮與否本來就沒有對與錯，每個人都有自己的考量，

寵物是自己最愛的孩子，每個父母都有自己的想法，像我就為了這兩個孩子跑遍中部和北部各間知名醫院，

相信很多飼主也同樣會為了自己的孩子這麼做，所以我很討厭網路上有些人喜歡指責別人的作法或是謾罵與自己想法有出入的醫師，

雖然我反對結紮，但我從不會覺得別的飼主給寵物結紮是該死的行為，每個人都有自己的考量，學習互相尊重似乎對現代人來說很困難，網路霸凌指責卻像吃飯一樣簡單XDDD 該說這些人家教很好嗎???哈哈哈哈~

大家似乎都覺得結紮只有優點沒有缺點，但近幾年有研究發現早期結紮雖然可以降低寵物得到乳腺腫瘤的機率，但寵物得到其他腫瘤（如血管瘤、細胞瘤）及骨骼異常的機率卻較高（詳情可去問內科權威醫師），或許過幾年之後又會發現結紮有什麼其他後遺症也不一定，

無論如何，結紮有好有壞，我的想法很簡單，就是認為每個人或動物身上的器官不可能都沒有它的用途，卵巢是支撐荷爾蒙及調節內分泌的重要器官，把它拿掉真的全都是優點沒有缺點嗎？就像盲腸和闌尾在人體的功用真的偏低，但很少人會在它還沒爆發成闌尾炎前就把它割掉吧～

所以，很多事情都一體兩面，無論做哪個決定都對，大家彼此互相尊重，你支持寵物結紮那就帶寵物去結紮，不需要抨擊不帶寵物結紮的飼主，很多不讓寵物結紮的飼主反而在照顧寵物上比你們還用心，所以沒有人有資格去批評別人的想法與做法！

我雖然反對結紮，但我也會擔心捏捏得到子宮蓄膿和乳腺腫瘤的問題，所以我唯一能做的就是每個星期都帶捏捏去做血檢和超音波檢察，而不是拖到半年一年才檢查一次，

就算真的發生狀況，起碼我可以第一時間知道，緊急做處理。

▼捏捏半年來的血檢報告（不包含以前的健檢），捏捏血檢和超音波次數應該是全台做最勤的狗狗了XDDD 雖然每次花費約3000~6000元不等，看診也要排隊三小時，但為了追蹤捏捏的健康很值得

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▼捏捏表示：原來我的血檢單有這麼多（捏媽表示：原來妳這小孩花了我們這麼多錢…約20幾萬…）

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那這次為什麼會帶捏捏去結紮呢？並不是因為捏捏罹患子宮蓄膿或是乳腺腫瘤，而是因為三個月前捏捏照超音波時發現腸道有異常，我們因此跑了四間醫院，但每位醫生都建議要靠切片才有辦法確診，

後來又遇到肝指數飆高不下的問題，也一樣要切片送驗才能知道原因，

捏捏因為本身疾病的關係無法時常麻醉開刀，因此內科權威醫生就建議我們這次開刀詳細檢查順便結紮，不然之後真的有子宮蓄膿還要再麻醉一次很危險，

加上捏捏疾病的關係，生理期來都會復發，所以順便結紮也能防止將來捏捏發病。

（我就是愛這位醫師會視情況而定給予最好的建議，並不是因為反對而反對，也不是因為贊成而贊成）

▼2015.5.29做子宮超音波檢查時，意外發現捏腸道腫脹，且黏膜不太正常

（這就是時常帶寵物去做全身超音波檢察的好處，任何器官一有異常可以馬上發現）

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▼捏捏腸道超音波異常影片（除了腸道片段腫脹外，食物也有逆流情形）

▼捏捏從2015.7.11開始就吐的沒完沒了，精神也變很差，因為營養及健康不足，所以Alb掉至2.2，肝指數ALT飆至662

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因此，我們就安排捏捏去做腸道肝臟檢查和結紮，在這之間我們有考慮兩間動物醫院，

一間是外科權威葉力森，罵許生前肝門脈分流都是給葉力森醫師看診的，我對他也十分信賴，　他們所採取的結紮手術是傳統開腹結紮，

另一間是國內首位拿到美國科羅拉多州立大學獸醫學院軟式胃腸道內視鏡及腹腔鏡手術認證的獸醫師邱顯傑醫師，他採用的是腹腔鏡結紮，只拿卵巢不拿子宮（若想拿子宮也可以要求醫生一併拿掉），

兩間醫院我都非常信任，傳統手術和腹腔鏡結紮手術各有各的優點，原本捏捏的內科權威醫師是建議我們選擇傳統手術，因為開腹還可直接用肉眼及觸感觸摸腸道，對於檢查腸道比較有益，

但醫師有跟我們說腸道採樣的傳統做法是選三段去做切片，有點類似亂槍打鳥的方式，運氣好就會剛好採到有問題的腸道片段，運氣不好可能切了三段都化驗不出什麼東西來，

如果是這樣的話，我寧可不要做切片，因為切片也是有他的風險在，捏捏的內科醫師也支持我們只做開刀檢查不做切片，因為捏捏目前狀況很好，也沒有吐或任何排便異常，若冒然做切片可能也沒有什麼太大的幫助，

所以後來經過家人的討論，我們選擇了傷口較小的腹腔鏡結紮，除了減輕捏捏的疼痛外，也可以保留子宮只摘除卵巢，比較符合我當初的想法，盡可能不要對健康器官做摘除動作，我相信每個器官都有它存在的意義，

同時，腹腔鏡可以進行各項器官的檢查，所以我們最終就決定讓捏捏在新北市永和的左岸動物醫院給邱顯傑醫師做腹腔鏡結紮。

▼左岸動物醫院的外觀，非常大間，而且很新，缺點是這裡超級難停車…

▼一進門就是掛號櫃檯

腹腔鏡結紮的優點很多，如：傷口小，疼痛少，復原快，對於捏捏這種Alb不高的犬種來說很合適，

但它的價格相對也高，加上捏捏戶籍在台北市，我們讓她在新北市結紮是沒有補助的，換算下來大概比在葉力森醫師那邊做結紮要貴上5倍的價格，

捏捏之前看診半年多來已經花了我們20幾萬（每星期的血檢、超音波、打針、藥），所以覺得就算結紮費用貴了5倍也不差多花這筆錢了，只要能減少捏捏痛苦什麼都好，

請各位記得，結紮前一定要先帶去做血檢，讓醫生能評估您家寵物是否適合麻醉開刀。

▼手術前三天我們帶捏捏去左岸血檢，給醫生評估是否可以結紮，捏捏此時肝指數一樣偏高，但醫生說還是可以進行麻醉，他們會選擇使用對肝臟負擔較小的麻醉給捏捏使用

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2015/9/4開刀當天

結紮手術前置作業-鎮定、剃毛、消毒

雖然是預約三點半進行開刀，但我們當天三點就抵達「左岸動物醫院」，因為要先做事前的麻醉、剃毛、刷洗、消毒動作，

「左岸動物醫院」是使用液+氣體麻醉，整個手術過程以氣麻為主，但在事前還是會先注射一些液麻，不然在寵物清醒的時候直接進行插管氣麻也是很可怕的，

在手術房外會先在寵物的腳腳上插入軟管，以方便手術過程中藥劑的施打，

周醫師先幫捏捏注射一些鎮定劑，畢竟捏捏真的抖得太誇張，心跳很快，打了鎮定劑後她慢慢有比較放鬆，

接著再施打一些液麻，看到捏捏注射液麻那瞬間我整個大哭，雖然很相信醫生的技術，但我真的遇到捏捏的事情就會很不堅強，哭死我了，

邱醫師看到我哭之後還很貼心的問我要不要先到手術房樓上的手術觀景台休息等待，只能說醫生人真的超好！

捏捏打了液麻後就完全睡著了，他們快速的幫捏捏進行腹部消毒還有剃毛的動作，也把捏捏的舌頭拉到側邊，為的就是讓捏捏呼吸可以保持順暢。

前置作業處理完畢後，我們和捏捏的乾媽們一起到手術房樓上的手術觀景台等待，

當初會選擇「左岸動物醫院」還有一個原因，那就是他們環境很好，這間手術房樓上的休息室有一大片玻璃，可清楚眺望下方手術過程，就很像日劇醫龍那樣XDDD

另外還有三個monitor可以看手術過程，整個就是媲美人類醫院的手術環境。

▼左岸動物醫院的治療區

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▼影片－捏捏注射鎮定劑和液麻

▼周醫師先幫捏捏插入軟管，方便等等隨實施打各種針劑

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▼注射鎮定劑，我覺得捏的表情好像小朋友，一臉很可憐的樣子，心疼死我了

▼在進行氣麻前會先施打液麻，要先讓寵物睡著比較好進行氣麻插管

▼邱醫師把捏捏的舌頭拉到側邊，防止堵住呼吸

▼雖然捏捏睡著了，但是我還是一直在她旁邊跟他說話，因為我答應她在睡著前會一直陪著她，醒來後我也會在她身邊（大哭～）

▼開始進行剃毛動作

▼消毒

▼影片－捏捏進行剃毛、消毒作業

▼整個前置作業都完成後，邱醫師就把捏捏抱進手術房裡了

▼超高級得手術房，儀器超多，設備齊全，環境很好很新，手術過程中飼主不能陪同

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▼飼主必須到手術房樓上的手術觀景台等待，這裡有超大窗戶可以看到下方的手術情形，還有monitor

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▼從手術觀景台看下去的樣子，他們派出超多醫生

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氣體麻醉

捏捏一被帶進手術房後就被五花大綁在手術台上，並且將優碘大量擦拭在捏捏肚子上，

接著進行氣麻插管動作，還有裝上心跳偵測儀器，

手術過程會安排一位專門負責氣麻控制及心跳觀測的醫師，

我覺得這樣做非常好，我不喜歡醫師在動手術的過程還要留意麻醉和心跳，這樣感覺很忙碌而且不能好好focus在手術上，

剛開始氣麻不知道是不是比較強的關係，捏捏心跳掉到只有30，

我在上方手術觀景台看到偵測心跳儀器一直發出警告閃爍…內心真的快要緊張到爆炸了，

後來他們又有給捏捏注射幾針針劑，我不知道是什麼東西，可能是強心針之類的吧？

打完後捏捏的心跳就有來到40以上，接著氣麻師又慢慢控制氣麻輸出量，捏捏的心跳漸漸回穩。

▼五花大綁在手術台上，並且在腹部塗上大量優碘

▼並在嘴中插入氣麻管，進行麻醉

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▼裝上心跳偵測器

▼全程都會有專門的氣麻師在旁調整氣麻的用量還有注意寵物心跳

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▼影片－捏捏被五花大綁並進行氣麻、優碘消毒

▼雖然還沒開始手術，但我們在樓上真的是緊張得半死，我一直跺腳

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無菌作業

整個手術房內的醫師大概有5位，看他們一直在準備開刀所需器材，每一樣都有經過嚴格消毒，

東西準備齊全後，他們就將手術覆布完全蓋住捏捏，並且用固定夾固定位置，

接著將捏捏腹腔位置上的手術布剪開一個洞並固定位置，

在準備進行手術前，左岸的醫師們還會仔細的檢查所有儀器是否正常運行，

看他們光術前的準備就覺得很大費周章，但也因為它們的仔細讓我很安心。

▼開始準備等等結紮會用到的器具

▼在捏捏身上蓋上手術覆布，並固定位置

▼在腹腔的部分剪開一個洞

▼將腹腔鏡儀器套上塑膠套

▼開始組裝上各式各樣的腹腔鏡套管

▼測試腹腔鏡是否運行正常

▼這部份我不太清楚是在幹嘛？是生理食鹽水嗎？

▼影片－在捏捏身上蓋上手術布

腹腔穿刺過程

一切都準備就緒，接下來就是開腸剖肚了，這時我不敢看，趕緊把相機丟給捏捏的乾媽，請她幫我錄影，

但後來捏捏爸還有乾媽們都說完全沒有血腥畫面，我才又慢慢的走到窗邊偷瞄，

所以大家不用太過害怕，整個手術過程幾乎看不到血流出來的畫面，幾乎都是自己內心的恐懼比較大，

腹腔鏡結紮手術會在腹部上下開兩個洞，每個洞約0.5~1公分左右，傷口很小，

首先先開下方的洞，並且置入手術線，為的好像是等等要固定的樣子，這部份我不清楚，

接著會將剛剛插入的較細穿刺套管取出，換成另一根較粗的螺旋狀套管插入，應該為的是撐開洞口，這的洞主要是用來放置腹腔鏡觀測內臟器官，

然後又會在上方再開另一個差不多大小的洞，同樣置入套管，這個套管主要是操作手術鉗，

這兩種套管都是可以固定在腹腔上，套管中間有一個洞可以隨時更換套管物件，等於不用拔出最外層套管就可以隨時更換工具，快速又方便，

看到這裡我們都不禁讚嘆邱醫師能左右手並用真的很強，超級厲害！

另外，腹腔鏡手術會將二氧化碳灌入腹中(氣腹)，讓腹部膨脹建立手術空間，然後再以穿刺套管(Trocar)穿入腹腔。

▼先在下方開一個0.5公分的洞

▼開始慢慢的撐開撐開撐開，幾乎都沒有血流出來，好奇妙

▼在下方這個洞口置入手術線

▼插入穿刺套管

▼將較細的套管換成較粗的螺旋狀套管

▼在這跟較粗螺旋狀套管上方插入腹腔鏡，即可馬上看到腹腔內部的情形

▼在上方開另一個差不多大小的洞，一樣插入穿刺套管

▼影片－開腸剖肚並置入穿刺套管

用針線固定卵巢並進行電燒

接著會透過腹腔鏡找到卵巢子宮的正確位置，然後邱醫師對面的另一位醫師就會在側腹的地方刺入一根針線，

利用這針線穿過卵巢把它固定住，應該是為了等等電燒比較精準還有燒斷後不會跑位吧！？

接著，將上方那個洞的套管換成雙極電燒血管凝集器，用來取代縫合、綁結、止血夾、自動吻合槍及超音波凝固儀來處理血管結紮及組織閉合，也就是說不會有任何手術縫線殘留在動物體內，以避免因異物刺激產生沾黏或肉芽組織，

這種多功能的器械可以同時做分離，切割，抓取及凝固等功能，所以能有效減少器械種類、進出次數來縮短手術時間，

因為剛剛已經有用腹腔鏡找到卵巢子宮的位置了，並且有先用手術線固定，所以換成電燒器之後也能一下就來到正確位置，

醫生會用電燒器夾住欲燒斷的部分，突然畫面中出現白煙，但煙霧還不至於多到畫面看不清楚，

沒錯，看到這些白煙就代表已經在進行電燒分離的動作了，

看到這一幕，我忍不住感嘆捏捏的卵巢回不去了，雖然本來就沒打算讓捏捏生育，但看到還是很難過，

電燒的過程要慢慢的切割，等一整顆卵巢都切斷分離後，就會將電燒器換成手術鉗夾住卵巢，確定夾緊後就會將剛剛側腹的針線取出，

然後將卵巢從上方的開刀孔洞拿出來，沒想到一顆卵巢的大小大概才小拇指指甲那樣小而已。

▼用手術鉗夾住卵巢

▼由側腹穿入手術線

▼利用側腹的針線固定卵巢（圖中右邊尖尖的那個就是側腹刺穿進來的針頭）

▼確定針線固定卵巢

▼影片－在側腹穿入一針線，固定卵巢

▼將手術鉗換成雙極電燒血管凝集器

▼這台就是左岸動物醫院新進的電燒器

▼兩隻手都要很靈活，一支手要操控腹腔鏡，另一隻手要操控電燒器

▼操做腹腔鏡的是邱醫師，對面的另一醫師則是在控制手術線，防止鬆脫

▼電燒夾夾住欲燒斷的部分

▼畫面中突然出現濃濃白煙，代表已經在做電燒切斷動作

▼電燒並不是一次就會全斷掉的，要一點一點慢慢的進行

▼右下角那張圖就是完全燒斷分離的卵巢，上方還有黑黑的一條線，那就是剛剛用來固定的手術線

▼將電燒夾換成手術鉗夾住卵巢，拆掉剛剛的手術線，再慢慢將卵巢取出

▼醫生手上的那一小顆東西就是捏捏其中一側的卵巢

▼影片－使用電燒將卵巢分離取出

▼捏捏爸擔心到從樓上跑到樓下，這就是愛女成癡的爸爸寫照吧！

另一側卵巢電燒摘除

母狗的卵巢有兩個，就跟人一樣，因為剛剛腹腔鏡已經有找到其中一卵巢的位置，所以要再去找另一卵巢就快速多了，

沒多久醫生就找到子宮另一側的卵巢，接著開始用跟上面相同的手法進行電燒分離，

最後一樣用手術鉗夾住卵巢將它從上方的洞取出。

▼找到另一側卵巢後一樣使用電燒夾將它切割分開

▼將另一側卵巢取出

▼影片－另一側卵巢電燒取出

傷口縫合

將兩側的卵巢都取出之後，就開始進行兩個傷口的縫合，

「左岸動物醫院」所使用的線是不需拆線的可吸收縫線，大約90天後縫線就會”完全”被身體吸收，

寵物可免去拆線的緊張害怕感，非常不錯！

▼使用可吸收縫線縫合傷口

▼影片－縫合傷口

拔管停止氣麻

我一定要說「左岸動物醫院」的邱醫師非常可愛，他動完手術後還對樓上的我們比了一個OK的手勢，代表手術順利完成，

捏捏的腹腔結紮手術大概只花了30分鐘的時間，如果扣掉前置作業其實手術時間更短，

其中一位醫生還特地到樓上手術觀景台跟我們說可以下樓看看捏捏了，我整個就是用飛奔的到捏捏身旁呀～好雀躍～

看周醫師溫柔細心的撫摸捏捏的身體我真的覺得很放心，接著她將捏捏的氣麻管子拿掉，大約不到一分鐘捏捏就醒來了，

此時要小心寵物因為麻藥還沒全退會昏昏沉沉的，所以很容易一不小心就從手術台摔下來，

所以記得要抱緊他們，捏捏聽到我的聲音似乎非常放鬆，馬上又倒下去了。

▼雖然結紮是小手術，但是左岸動物醫院還是派出非常多醫生，好窩心

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▼手術結束後就可以到樓下看看捏捏了

▼因為氣麻管子還沒拿掉，所以捏捏還沒醒

▼腹腔鏡結紮的傷口，只有兩個0.5公分的小傷口

▼捏捏的兩個卵巢，中間圓圓的那顆是黃體，因為捏捏結紮時在假性懷孕，所以有大大一顆黃體

小提醒：假性懷孕期間不建議結紮，原因會在文末補充，捏捏是因為疾病因素不得不盡快下手為強

▼邱醫師還開玩笑的問我要布要把卵巢帶回家做紀念XDDD

▼影片－捏捏氣麻退去甦醒

等麻醉全退

我們事前有幫捏捏準備她的睡床，所以我們把捏捏從手術台抱到睡床上，

在此提醒大家，寵物在麻藥還沒全退前會流大量的口水，所以記得帶一條毛巾比較方便擦拭，用衛生紙很浪費也很不環保，

醫生提醒我們要一直喚醒捏捏，不要讓他昏昏沉沉越睡越回去，盡快讓她清醒比較好，

捏捏可能是躺在自己的床上太舒適了，一直很想睡覺，所以我和捏捏乾媽們一直吵她，一直在她耳邊講她聽得懂的關鍵字，

她每次只要聽到關鍵字就會突然把眼睛睜很大看著我們，真的超級無敵可愛，

不然大家也可以嘗試搓搓狗狗的耳朵和腳底板，一樣可以刺激他們清醒，

大約20分鐘後捏捏就醒的差不多了，我們把她放到地上走走，沒想到她跌得東倒西歪，所以大家記得要扶好狗狗，

又過了10分鐘，捏捏就可以很正常的走路了，還兇了醫院裡面的另一隻黃金獵犬，恢復得很快！

▼這小妞一直昏昏沉沉想睡覺

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▼因為麻醉的關係，所以狗狗舌頭會不自覺跑出來，等麻醉退掉後舌頭就會縮回去了，別緊張

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▼半睡半清醒的捏捏真的超可愛，臭伶呆～～～

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▼感謝老天爺保佑，捏捏醒得很快，恢復的也很好

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▼醒的差不多後就讓捏捏下來走走看，剛開始會走不穩，大家記得扶好狗狗

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離開「左岸動物醫院」前，須要先給醫生進行拆軟管的動作，這步驟很快一下就結束了，

然後醫生還會準備兩種藥，一瓶是抗生素cefadroxil，另一瓶是止痛藥tramadol ，

我這個人痛恨抗生素，像我從小到大幾乎生病都不吃藥的，因為抗生素是個可怕的東西，

所以就問醫生說我可不可以不要給捏捏吃藥，醫生說基本上在無菌的環境中進行手術是不會有什麼狀況發生，但為了保險起見還是建議我們給捏捏吃抗生素，

而止痛藥則是嗎啡，但是不是那種會讓狗狗上癮的藥量，這瓶我就沒有給捏捏吃了，因為她根本完全不痛，

也不會去舔傷口，當天晚上就會吵我們要公園跑跑了，

另外，醫生也有提醒我們結紮隔天活動力應該要恢復到原本的七成以上，如果狗狗活動力一直都沒有恢復，大家記得要帶回醫院複診，

在此我一定要說捏捏是神犬，她隔天大概活動力就恢復百分之百了，整個就是瘋婆子一個XDD 食慾也非常好，完全沒有受麻醉結紮影響喔～

▼離開左岸動物醫院前要先拆軟管

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▼結紮後醫生會開兩種藥，一瓶是抗生素cefadroxil、另一瓶是止痛藥tramadol

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術後照顧方面更可以感受到腹腔鏡結紮的好處，很多狗狗在結紮後會感到不舒服或疼痛感，但這些情形似乎在捏捏身上都沒有發生，

因為單純拿掉卵巢保留子宮可以減少至少一個通道的傷害，也不必進行子宮廣韌帶(broad ligament)的電燒剝離，減少熱傷害和出血，

她當天晚上和隔天一如往常跟我們去公園散步，還會在草地上發瘋奔跑，

起初我很擔心傷口裂開，但其實真的是多慮，她好得很，反而讓她快樂一點想幹嘛就幹嘛恢復更快，

（貼心小提醒：不適用於所有狗，捏捏本身就很好動，且固定一天要出門三次）

所以結紮後我們一家人完全沒有限制捏捏的任何行動，她喜歡做什麼我們都隨她去，孩子開心就好，

但也因為捏捏一天出門三次，所以要更仔細消毒，每次從公園回來第一件事就是對傷口進行消毒作業，

另外在出門前也可以在傷口處貼上人工皮，這樣就不用擔心傷口碰到草地或髒東西受到感染了～

如果你的寵物本身傷口會痛不想動，請主人不要逼他們，就好好讓他們在家休息別強迫他們出門，

但假如他們自己本身沒覺得不舒服，就讓他們活動活動吧～適度的運動活絡筋骨相信對傷口復原也是有益的！

從結紮到今天也經過五天了，捏捏傷口復原狀況很好，雖然一天出去三次還有一直跑跑跳跳也都沒有造成感染或裂開，非常不錯喔！

▼若擔心傷口感染，也可在出門前先貼上人工皮（大部分時間捏捏都沒貼就是了）

▼每天都要進行清潔消毒工作，我的做法是：先用生理食鹽水、再用乾淨的棉花吸乾傷口、最後上優碘

▼捏捏傷口癒合情形

▼影片－2015.9.5結紮完第一天食慾恢復良好

▼影片－2015.9.5結紮完第一天活動力完全恢復

＝＝＝＝＝最後就針對一些問題來做回答吧＝＝＝＝＝

（此區問與答會不定期更新，但答案只是個人建議僅供參考，想法相異者不必來此筆戰，我不在乎你們的想法，不必特別告訴我，謝謝）

Q：捏捏媽給捏捏結紮後有改變想法支持寵物結紮嗎？

A：我對寵物結紮這件事依舊還是認為各有利弊，若捏捏不是因為腸道和肝臟有異常我還是不會讓捏捏結紮，除了自己不會無緣無故把好好的器官摘除掉這個因素以外，另外就是麻醉有風險，不要跟我說現在氣麻技術很進步，有些無良醫生都會來我部落格跟我炫耀他氣麻過十幾歲的狗都沒問題，請問那又如何？有加入寵物相關社團的朋友一定可以常常看到有狗友哭訴他家狗狗因為結紮麻醉而往生，無論背後的原因是什麼，麻醉本身就是有風險！在此我要表揚一下邱醫師，他在幫捏捏動手術前有跟我說過結紮是小手術，他已經做過兩百多隻寵物腹腔鏡結紮了，但他很誠實的跟我說他無法保證氣麻沒問題，他說雖然他做的手術從沒狗狗因結紮而過世，但他覺得麻醉本身就是一個風險，所以他從不會跟飼主保證麻醉沒問題，只能盡量從事前的血檢報告避開危險因素，我覺得這才是一位有道德醫生會有的說法，雖然誠實到無法降低我緊張的心情，但這種醫生才令人尊敬！

當然，這只侷限於我自己養的狗，別人的寵物我管不著，只要做你認為對的事情就好，別人的建議聽聽就好（包括捏媽的建議你們也聽聽就好），順著自己的心走比較重要～所以勿筆戰結紮好壞，你開心就好囉～

（說難聽點就是你要不要帶你家的狗結紮乾我屁事XDDD）

Q：捏媽比較建議寵物進行腹腔鏡結紮勝過傳統結紮嗎？

A：我覺得兩者都各有各的好處，我純粹是一個溺愛捏捏的家長，加上捏捏前陣子alb值不高，所以希望選擇傷口較小、修復期較短的手術，但說真的腹腔鏡結紮價格昂貴，若寵物健康狀況沒什麼問題還是可以選擇傳統結紮。只要您選擇的醫院是使用氣麻，其實這兩種結紮方式都可考慮

Q：只拿卵巢不拿子宮會不會有問題？

A：在歐洲的獸醫只做卵巢摘除術，而且已行之有年，在美國腹腔鏡的教學醫院99%的節育手術都是選擇只做卵巢摘除(Lap-OVE)，每年執行數百例，10年來的經驗告訴我們，兩側卵巢完整取出，保留子宮體並不會造成子宮蓄膿(pyometra)或子宮腫瘤的問題；主要關鍵在卵巢分泌的動情素和助孕素比例(estrogen:progesterone ratio)，雙側卵巢摘除後，子宮就會萎縮，不會有蓄膿和腫瘤的情形發生，單純拿掉卵巢保留子宮的好處不僅可以減少至少一個通道的傷害，也不必進行子宮廣韌帶(broad ligament)的電燒剝離，減少熱傷害和出血；皮膚體表少一個切口也可減少動物舔咬傷口的機率，原則上可以不必戴伊麗莎白頸圈( E-collar)，傷口僅兩個0.5-1公分大小、恢復期快且研究顯示可減少65%的術後疼痛。

BUT，捏媽不能跟你百分百保證真的沒問題，因為很多事情都有例外，像以前的觀念是結紮對寵物只有好處沒有壞處，但近幾年的研究顯示早期結紮會影響內分泌的問題，造成其他腫瘤和骨骼異常，這些有別於過往的研究結果，經過好幾十年才被證實，所以這幾十年來雖然只拿卵巢不拿子宮真的都沒有什麼問題，但不能保證在未來幾十年後不會出現推翻這項說法的研究。那為什麼捏媽還是只讓捏捏拿卵巢不拿子宮呢？因為我前面有提過，我不喜歡把好好的器官拿掉，這就是我的想法，能多留一些器官就多留，如果把捏捏好好的器官通通拿掉我自己內心會很愧疚，會覺得自己是不是應該也要去開刀把自己的器官拿掉，所以這些都是我心理層面的問題，無須太過在意我為何要這麼做。

Q：捏捏媽對結紮有沒有什麼建議？

A：網路上的資料很多，但再多也比不過多跑幾間聽聽不同醫師的講法，建議大家不要單聽外科醫生的說法，也可去聽聽內科醫師的說法，多聽對寵物是有益的，就如同孟母三遷的故事，另外結紮前盡量讓寵物吃的健康，還要記得做血檢喔！

Q：捏媽可否提供內科權威醫生的資料？

A：抱歉，我無法提供，因為我很喜歡這位醫生，但她的想法有時候跟外科醫生的想法有些出入，而現在大多數的飼主都比較喜歡聽外科醫師的建議，所以我不想讓這位醫師成為大家討論的對象，而且我每次帶捏捏去看診都要排隊等3個小時，如果我再跟大家說是誰的話…以後我帶捏捏看診不就都約不進去了XDDD

Q：術後要如何照顧？

A：其實捏媽也沒有什麼特別照顧，我採的是放任教育，捏捏開心幹嘛就幹嘛，限制她反而會造成她不開心，說不定還會導致她把注意力放在傷口上，當然也要讓他們有長時間的休息，除此之外就是勤奮消毒，保持傷口乾淨及乾燥，術後一星期要記得回診（我是術後三天就帶捏捏回診了），除了讓醫生看傷口復原情形是否可洗澡外，還可以順便血檢，像捏捏這次血檢就意外發現肝指數又爆炸了，原因可能是因為麻醉或者抗生素藥物的關係，當然也有可能是因為捏捏本身肝臟真的有問題，所以大家記得術後一定要讓寵物補充營養，這點非常重要，強力推薦自製鮮食，營養又健康，另外我還有給捏捏補充亞培安素（一天半罐）、樟芝、蜆精（一天12cc），如果有飼主沒時間自己煮鮮食的，也很推薦【汪事如意】（<<點我直接連結）寵物鮮食，他們的餐營養成分很夠，我們家也都會定期跟他們訂購鮮食。

▼術後三天回到內科權威醫師那邊抽血複診，發現肝指數ALT標到快700，但其他指數都很漂亮

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